שחרור רקמות רכות ושחרור רקמת הפשיה – Myofasial Release Fascial Manipulation

לאחרונה במחקרים נמצאו תכונות מיוחדות של רקמת הפשיה. ברקמה מפוזרים חיישנים המגיבים ללחץ ולכאב, ועל כן הפשיה מהווה איבר תחושתי בעל תפקיד בבעיות כאב אקוטי וכרוני.

פגיעה ושינויים ברצף רקמת החיבור ורקמת הפשיה, הנוצרים על ידי מתיחות יתר, כיווץ והידבקויות, עלולה לגרום לבעיות ביו-מכניות (בעיות שרירי שלד ותנועה), לדלקות חוזרות בגידים, רצועות ומפרקים, ולכאבים אקוטיים וכרוניים מסוגים שונים.

מטרת הטיפול ברקמת הפשיה:
מטרת הטיפול היא לאתר את רקמת הפשיה המכווצת במבנה האנטומי הספציפי, או לפעמים לאורך מספר שרירים, ולאחר מכן לשחרר את הרקמה במטרה להוריד את רמת הכאב, להגדיל את טווח התנועה ולהחזיר לתנועתיות נורמלית.

איך עובדת השיטה?
שחרור רקמת הפשיה מתרחש על ידי מתיחות עדינות בכיוונים שונים. זוהי טכניקה עדינה שמפעילה לחץ עדין שלא עולה על 5 מלי גרם. ישנן מספר גישות טיפול בשחרור הפשיה, כאשר הטכניקות מתחלקות לטכניקת שחרור ישירה ובלתי ישירה:

טכניקות שחרור הפשיה – בגישה ישירה:

הטיפול בגישה זו מתאים למטופלים עם בעיות אורטופדיות  (פריצת דיסק, לחץ על עצב, כאבי צוואר וגב תחתון,כתפיים,ברכיים), ולמטפולים עם בעיות נורולוגיות (טרשת נפוצה, פרקינסון). בדרך כלל משלבים טכניקות נוספות אשר  מעצימות את היכולת לפתור את הבעיה הרפואית. שתי הטכניקות בהן אני משתמשת הן:

1. Anatomy Trains Myofascial Meridians – רכבות אנטומיות

טכניקה שפותחה על ידי תומס מאיירס, ועובדת על שחרור הפשיה באמצעות מתיחות קלות של רקמת הפשיה לכיוון האיזור המוגבל, ובליווי תנועה אקטיבית של המטופל.

2. Fascial Manipulation – מניפולציה של הפשיה

טכניקה  שפותחה על ידי פיזיותרפיסט איטלקי בשם לואיגי סטקו, ומבוססת על מחקר וממצאים קליניים שנאספו לאורך 30 שנה. השיטה מתייחסת ליחידות מיופאציאליות, יחידה מיופאצאלית – – Myofascial Unit היא קבוצת שרירים האחראית על כיוון תנועה אחת, כולל המפרק שמעורב בתנועה, ורקמת הפשיה שעוטפת את השריר.

השיטה מתייחסת להמשכיות ולרצף רקמת הפשיה לאורך כל הגוף. כאשר מוצאים נקודה כואבת בשריר או ברצף רקמת הפשיה, אנו יודעים שיש בעיה ליחידה המיופאציאלית – לדוגמא: איתור הנקודות המעורבות בבעיה של כאב בהרמת היד כלפי מעלה. במקרה זה  לא ימצאו נקודות כואבות רק באזור הכתף אלא גם באזור המרפק או שורש כף היד. יתרה מזאת אנו עלולים למצוא נקודות מעורבות נוספות באזור בית החזה, בבטן ואפילו בגפה התחתונה.

אם נאתר את הנקודה הספציפית הנכונה ונטפל בה, נוכל לשחרר את כל קבוצת השרירים שמעורבים בתפקוד התנועתי, ובכך נפחית כאב  ונגדיל את טווח התנועה. באותה נקודה נמצא בדרך כלל הידבקויות של רקמת הפשיה שעוטפת את השריר, הגורמות לחסר תפקוד, חוסר תנועה, ולחץ על חיישני הכאב המפוזרים ברקמת הפשיה.

שחרור הנקודה נעשה על ידי לחיצה חזקה, ומתיחות של הרקמה – בנקודה עצמה, ובנקודות נוספות הנמצאות על אותו רצף רקמתי.

טכניקות שחרור הפשיה – בגישה בלתי ישירה:

אחת מהטכניקות פותחה על ידי ד"ר שרון וויסלפייש גמאטאו, ובה נעשה שחרור הפשיה על ידי מתיחה עדינה לכיוון האיזור בו רקמת הפשיה נעה ביתר חופשיות.

הטיפול בשחרור הפשיה מתאים למבוגרים וילדים עם בעיות אורטופדיות (פריצת דיסק, לחץ על עצב, כאבי צוואר, גב, כתפיים, ברכיים, לאחר שברים וטראומה), בעיות נוירולוגיות (אירוע מוחי, פרקינסון). בדרך כלל משלבים טכניקות נוספות אשר מעצימים את היכולת לפתור את הבעיה הרפואית.