טיפול בבצקת לימפטית – שיטות מסורתיות וחדשניות

הטיפול בבצקת לימפטית מתחלקת לשלב האקוטי ולשלב הכרוני. הטיפול בשלב האקוטי כולל את הורדת הנפיחות וייצוב נפח הגפה. משך הטיפול בין 2-4 שבועות, והתדירות היא אינטנסיבית, בין 2-3 פעמים בשבוע. הטיפול בשלב הכרוני כולל המשך הורדת הבצקת או שימור הישגי הטיפול האקוטי. מומלץ טיפול פעם בשבועיים.

הגישה הטיפולית בארץ ובעולם בטיפול בלימפאדמה, מבוססת על ידע נרחב בתחום האנטומיה, הפיזיולוגיה והפתולוגיה של היווצרות הבצקת הלימפאטית, עם שילוב טכניקות ידניות מתקדמות. הטיפול נקרא ניקוז לימפטי, והוא כולל עיסוי לימפטי, חבישה ותרגילים. המטופלים מקבלים תמיכה, הדרכה וליווי לאורך כל תקופת ההתמודדות עם המחלה.

השיטות המקובלות בארץ לטיפול פיזיותרפי בלימפאדמה ולניקוז לימפאטי הן של כסלי-סמיט, שיטת וודר, או פואלדי. אני משלבת שיטות וגישות נוספות, שהן חדשניות ומתקדמות, היכולות לסייע בניקוז הלימפטי, ולזרז את התהליך הטיפולי – כגון:

• טכניקת הניקוז הלימפטי שפותחה על ידי ד"ר ברונו צ'יקלי
• טכניקת שחרור רקמות רכות והפשיה
• או בשיטת קינזיו-טייפ

מטרות הטיפול בלימפאדמה הן:

• להקטין את הנפח הבצקתי
• למנוע החמרה והשפעות שליליות
• להימנע מזהומים אשר מסכנים את חיי המטופלים.
• להחזיר את המטופל לחי השגרה ולמעגל  החיים הנורמטיביים.

הטיפול השמרני בבצקת הלימפטית:

1. טיפול בעור

שמירה על שלמות העור ומניעת זהומים – ע"י היגיינה אישית וטיפול תרופתי לפי הצורך.

• יש להשתמש בטלק אנטי פטרייתי.
• יש להחליף גרביים כל יום.
• אסור להשתמש במוצרים קוסמטיים הגורמים לגירוי ותופעות אלרגיה.
• יש להיזהר משריטות, עקיצות חרקים, גירוד או שפשוף.
• יש להימנע מאמבטיות חמות או חמאמים ציבוריים.
• מומלץ להשתמש בדיאודורנט טבעי שאינו מכיל אלומיניום ואלכוהול.

2. ניקוז לימפטי

הניקוז הלימפטי כולל טכניקה ידנית עדינה, המסייעת בניקוז עודפי הנוזלים והחלבונים שהצטברו בגפה הבצקתית. הניקוז כולל טכניקות לפתיחת תחנות הניקוז באזור בית השחי והמפשעות, וכמו כן פתיחת איזורי מעבר ומציאת דרכים חלופיות לשינוע הנוזל הלימפטי וריכוך הצלקות.

במהלך הטיפול בניקוז הלימפטי ישנה התייחסות למצב הצלקות והידבקויות של הרקמות כתוצאה מהקרנות או התפתחות של פצעים. 

3. חבישת לחץ – חבישה לימפטית

החבישה מתבצעת מיד לאחר גמר הניקוז הלימפטי. מטרת החבישה היא לשמור על תוצאות הפחתת הבצקת שהושגה על ידי הניקוז הלימפטי, ולגרום להפחתה נוספת. הלחץ מהחבישה גורם לריכוך הצלקת הניתוחית, ריכוך הרקמות הפיברוטיות ושיפור ההחזר הוורידי, ומאפשר עיצוב מחדש של הגפה.

בשלב האקוטי המטופל חייב לחבוש את הגפה במשך כל שעות היום. בשלב הכרוני, לאחר הפחתה מירבית של הבצקת הלימפטית, ילקחו מדידות מדויקות לצורך התאמת שרוול או גרב.

ישנם מוצרי מדף או מותאמים אישית – בחירת המוצר נעשית לפי שיקולים רפואיים. במהלך היום המטופל יגרוב את השרוול /גרב במשך כל שעות היום, אך אסור לישון איתם. לפעמים מומלץ לחבוש את הגפה בלילה.

4. תרגילים ללימפאדמה

מחקרים מראים שפעילות גופנית מסייעת בשמירה על תקינות ערכים חיוניים, כגון לחץ דם, סוכרת, כולסטרול, מניעת כאבים, ומניעת התפתחות מחלת סרטן.

מחקרים נוספים מראים על שיפור במצב הבצקת הלימפטית, ולכן מטופלים עם בצקת לימפטית יכולים לבצע בבטחה פעילות גופנית המותאמת לשלב הטיפולי בו הם נמצאים.

מומלץ גם על ביצוע תרגילי נשימה, אשר מעלים את הלחץ התוך בטני ובכך מסייעים בשינוע הנוזל הלימפטי.

קינזיו טייפ – טכניקה חדשנית לטיפול בלימפאדמה:

הקינזיו טייפינג (kinesio-taping) הוא סוג חדש של חבישה אלאסטית-דינמית. בזכות גמישותו של הטייפ והתמזגותו עם תנועתיות הגוף, ניתן לחזור במהירות לתפקודי היום יום. הקינזיו טייפ מסייע להורדת הבצקת הלימפטית, להפחתת כאבים ועומס מהשרירים, ולשיפור בטווחי התנועה. לקריאה נוספת על קינזיו טייפינג